北京医保报销怎么报销比例
北京基本医保报销全部纳入医保范围?封顶线提高至16万?是医保范围内全部报销的意思吗?写的这么复杂,没看懂,我就知道,现在中药调理,每次报销前3000多,报销完自负1500,报销比例不足50%?先把这个真正的报销比例提上来才是硬道理,整那么复杂,有多少能用上的。
1、北京医保报销是怎么报销的法律主观:北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上;在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上;城乡居民基本医疗保险参保人员区属三级定点医院住院报销比例为78%;其他。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2、北京医保报销比例法律分析:1、住院报销比例(含家庭病床):起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。2、普通门诊报销比例:一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。
一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。年度限额分为三档,低档限额为45005500元,中档限额44.5万元,高档限额为10万元,4、门诊慢性病种报销比例:不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为450015000元。
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