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最全的医保报销内容：医保月月交。住院了到底怎么报销？下面这个表格建议你收藏，2019年广州市医保住院费报销规则，以广州市为例，一起付线以上，不同等级的医疗机构起付标准和报销比例不一样，二：社保报销有上限。2019年广州城镇职工医保住院的封顶线为59万，城乡居民上限为23万，自费累计超过1.8万以上，启动大病医保，三：只有属于医保规定的药品和项目才能报销。

法律分析：城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。

城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

不管你看病花了多少，首先要根据医保的起付线和报销比例，去掉自费部分，计算出可以报销的金额。假设你可以报销部分超过了报销上线，那超过部分是没法报销的。一般门诊的上限在2万左右住院的上限在30万左右有些重大疾病是上不封顶的大致的概念就是这样的，各地也有所不同的，具体政策可以咨询当地医院和社保中心的。有上限。不管是职工医疗保险还是居民医疗保险都是有起付线和封顶线的，但是由于地区不同报销的限额也是不一样的，全国并不统一。

法律分析：1.城镇职工医疗保险:门诊年度报销上限:20000元。住院年度报销上限:30万元。2.城乡居民医疗保险:门诊年度报销上限:3000元。住院:20万元。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利，参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点;以“以收定支，收支平衡”为原则，法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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