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基本就是这样的，只是不知是否符合你们当地的规定。职工工伤认定申请书申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。被告：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。

基本就是这样的，只是不知是否符合你们当地的规定。职工工伤认定申请书申请人:×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。被告:××公司，地址:×××××××法定代表人:×××任××职务联系电话:××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。事实及理由:申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。

据我国法律规定，提出工伤申请需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明书。工伤认定申请表应当详细记载事故发生的时间、地点、原因及受伤害程度等基本情况，申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门]应当一次性书面通知申请人补正所需全部材料。当申请人提交所需的全部完整材料时，社会保险行政部门]应当受理。