尚文广告

泰康保险违法违规，员工骗取保险金2020年9月20日，黑龙江齐齐哈尔市发生一起驾驶机动车，单方撞击高速岔道口中央护栏的严重交通事故。事故造成2人死亡1人受伤的严重后果，泰康保险在此起案件理赔过程中，其下属子公司黑龙江分公司，存在大量违法违规行为，一、内控合规缺失1、骗取保险金本次事故肇事者，其职业为泰康人寿齐市支公司理赔员。

2、理赔形式调查泰康人寿在理赔调查中，未考虑肇事者为其公司员工及理赔员的身份，仍由其所在齐市中支公司进行调查，导致调查过程不完整、内容不真实。泰康养老由于自身机构铺设问题，无法进行理赔调查。在未考虑案件特殊性的情况下，仍委托泰康人寿齐市支公司进行调查，存在上述相同的问题。在明确告知该公司员工已存在保险逆选择的事实，仍并未引起重视。

出车祸保险公司的赔偿如下：1、医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括你为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用；2、营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额，是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用；3、误工费、护理费。

有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状的，可以参照受诉法院所在地相同，或者相近行业上一年度职的平均工资计算。主张误工费时出示收入证明即可；4、交通食宿费。交通费根据你和必要的陪护人员因就医、陪护或者转院治疗等实际发生的交通费用计算；住宿费根据你及其陪护人员实际发生的住宿费支付；住院伙食补助费应以实际支出和费用或当地实际生活水平计算；5、伤残赔偿金。

法律分析：根据我国法律规定，出车祸后保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由肇事者承担其赔偿责任；道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。对于给受害人遭受人身损害的，当事人需要赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用。流程如下：查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案进行处理。

一、出车祸保险怎么赔偿1、机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿。2、法律依据：《机动车交强险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。

如果当事人没有强制执行的财产，可以在有钱时进行赔偿。但是当事人有赔偿能力而不进行赔偿的，或者是将自己的财产进行转移，都属于是拒不履行法院判决裁定罪，这个犯罪行为将会受到三年以下有期徒刑或者是拘役的刑事处罚。在发生交通事故以后，交警部门会首先介入调查并出具相关鉴定文书，同时，交警部门作为执法机关，可以对双方因交通事故发生的争议进行调节。