南京市医保门诊怎么报销

好消息!江苏人异地就医更方便了!近日,南京市医保局发布关于进一步明确基本医疗保险异地就医直接刷卡结算门诊待遇的通知,进一步扩大异地就医直接刷卡结算门诊范围。自2020年6月30日起,异地门诊直接结算范围从原来的职工医保扩大到城乡居民医保从原来的"门统""门慢"扩大到"门特""门诊大病",直接结算范围包括哪些?答:在江苏省内及长三角地区的联网定点医院,可以直接刷卡结算门诊医疗费用。

南京市医保门诊怎么报销

需要注意的是,办理异地就医备案的参保原则上须持有江苏省社会保障卡或其他符合异地就医结算标准的社会保障卡。办理异地就医备案的参保人因故未成功刷卡或其他特殊原因由参保人垫付的费用,回宁按规定申请零星报销,报销标准参照异地直接刷卡结算待遇执行。办理异地就医备案的参保人备案期内回宁就医的,在宁定点医药机构直接刷卡结算门诊费用按照本地待遇标准享受。

南京市医保门诊怎么报销1、南京市职工医保报销政策

南京市职工医保报销政策如下:1、门诊报销比例标准:(1)村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是百分之60;(2)镇卫生院就诊看病,报销比例标准是百分之40;(3)二级医院就诊看病,报销比例标准是百分之30;(4)三级医院就诊看病,报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准:(1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销;(2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天有补偿;(3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是百分之60;二级医院报销比例是百分之40;三级医院报销比例是百分之30。

南京市医保门诊怎么报销南京一年门诊费1200以上医保部分报销1、只要一年内在南京各定点医院看门诊的费用超过1200元,超出的部分将由医保门诊统筹基金报销55%到65%。2、在去某指定医院就诊之前,先要带着医保卡到社区医院,把就诊医院转到该院。第二天就可以去就诊。2、南京职工医保门诊报销比例

2022年12月27日,南京市政府印发《南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》(以下简称《办法》),于2023年1月1日起实施。《办法》实施后,将通过建立并完善职工医保门诊统筹、规范职工医保门诊特殊病保障、调整个人账户计入政策、规范个人账户使用范围、建立个人账户健康激励机制等五方面,提高参保人员门诊待遇,减轻群众特别是退休人员的门诊医药费用负担。

《办法》实施后,门诊待遇水平将有所提高。一是取消起付标准,取消职工医保原门诊统筹及门诊慢性病起付标准(6002200元不等),新门诊统筹政策不设置起付标准,二是提高门诊费用上限。新门诊统筹费用支付限额覆盖原门诊统筹和原门诊慢性病基金支付限额,并总体提高,年度门诊费用限额从原来的3333元1.2万元提高到1.5万元。